دکتر سلام

درد مزمن معمولاً بیش از 3 ماه یا بیشتر از زمان بهبودی مورد انتظار ادامه دارد. علل درد مزمن شامل بیماری ها، مشکلات اسکلتی عضلانی، جراحت، جراحی و سرطان است. گاهی اوقات افراد مبتلا به درد مزمن هیچ دلیل واضحی برای درد خود ندارند. درد مزمن می تواند بر خلق و خو، خواب و سلامت روان تأثیر بگذارد و گاهی به اضطراب و/یا افسردگی منجر شود. درمان درد مزمن شامل داروها، فیزیوتراپی، روان درمانی و تکنیک های آرام سازی است.

درد مزمن چیست؟
درد مزمن دردی است که بیش از 3 ماه یا در بسیاری از موارد فراتر از زمان بهبودی طبیعی طول بکشد. درد مزمن گاهی اوقات درد مداوم نیز نامیده می شود. این درد با درد حاد متفاوت است، مانند درد ناشی از آسیب، که به سرعت ایجاد می شود و معمولا برای مدت طولانی دوام نمی آورد.

درد مزمن یک وضعیت پیچیده است. هر کس آن را متفاوت تجربه می کند. درد می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد و معمولاً در بیشتر روزها تجربه می شود.

علت درد مزمن چیست؟
به طور معمول، اگر آسیبی داشته باشید، اعصاب سیگنال هایی را از قسمت آسیب دیده بدن شما به مغز منتقل می کنند و به مغز می گویند که مشکلی وجود دارد. مغز این سیگنال ها را به عنوان درد می خواند.

وقتی کسی درد مزمن دارد، اعصابی که سیگنال‌های درد را به مغز یا خود مغز می‌برند، رفتار غیرعادی از خود نشان می‌دهند. اعصاب ممکن است حساس تر از حد معمول باشند، یا مغز ممکن است سیگنال های دیگر را به عنوان درد اشتباه بخواند.

اگر درد حاد درمان نشود، یا اگر درد حاد به خوبی درمان نشود، می‌تواند به یک وضعیت درد مزمن تبدیل شود. هر چه درد طولانی تری درمان نشده باقی بماند، خطر مزمن شدن درد بیشتر می شود.

اگر نگران درد خود هستید، با پزشک خود صحبت کنید.

کدام شرایط معمولا با درد مزمن همراه است؟
انواع مختلفی از درد مزمن وجود دارد، از جمله:

درد عصب
درد ناشی از بیماری استخوان، ماهیچه یا مفصل
درد ناشی از سرطان
درد مزمن همچنین می تواند ناشی از بیماری هایی مانند:

میگرن
پوکی استخوان
آرتریت و سایر بیماری های اسکلتی عضلانی
در برخی موارد، درد مزمن پس از جراحت یا جراحی شروع می شود.

گاهی اوقات، هیچ دلیل واضحی برای درد مزمن وجود ندارد.

درد مزمن چگونه ممکن است بر زندگی من تأثیر بگذارد؟
درد مزمن می تواند کار کردن، مراقبت از خود یا انجام کارهایی را که دوست دارید سخت کند. همچنین می تواند بر خواب و خلق و خوی شما تأثیر بگذارد. بیش از 1 نفر از هر 2 بزرگسال استرالیایی مبتلا به درد مزمن به دلیل درد خود مضطرب یا افسرده می شوند. اگر برای شما اتفاق افتاد، مهم است که با پزشک خود صحبت کنید.

همانطور که درد می تواند بر خلق و خوی شما تأثیر بگذارد، بهبود سلامت عاطفی و رفاه نیز می تواند به شما در مدیریت درد کمک کند.

برای مدیریت درد مزمن چه کاری می توانم انجام دهم؟
برای بسیاری از افراد، درد مزمن قابل درمان نیست. هدف یک برنامه مدیریتی برای درد مزمن جلوگیری از تداخل درد با زندگی روزمره شماست. این می تواند به شما کمک کند تا به معاشرت، کار و فعال بودن بازگردید.

معمولاً داروها به تنهایی برای مدیریت درد مزمن کافی نیستند. اگر درد مزمن دارید، به درمان های دیگری نیز نیاز خواهید داشت، مانند:

فعالیت های خود مدیریتی (مانند حرکات کششی روزانه، تمدد اعصاب یا تکنیک های خواب)
فعالیت بدنی
رویکردهای روانشناختی (مانند درمان شناختی رفتاری (CBT) یا ذهن آگاهی)
افراد مبتلا به درد مزمن که به طور فعال و به طور منظم درد خود را مدیریت می کنند بهتر از افرادی هستند که به درمان های غیرفعال مانند دارو یا جراحی متکی هستند. اکثر مردم از طیف وسیعی از درمان ها و خود مدیریتی متفاوت سود می برند، از جمله:

مراجعه به روانشناس یا استفاده از سایت های خودیاری آنلاین
مراجعه به فیزیوتراپیست یا فیزیولوژیست ورزشی
سرعت فعالیت
تکنیک های آرامش بخش، مانند مدیتیشن
ورزش هایی مانند پیاده روی، شنا، دوچرخه سواری یا تای چی
بهبود خواب شما
با پزشک خود در مورد ایجاد برنامه ای برای مدیریت درد مزمن خود صحبت کنید. بسیاری از مردم دریافت مشاوره و پشتیبانی از چند نوع مختلف از متخصصان سلامت به عنوان بخشی از این طرح مفید است.

پزشک شما همچنین ممکن است شرکت در یک برنامه مدیریت درد در یک کلینیک درد را توصیه کند. این از طریق اکثر بیمارستان های دولتی بزرگ و همچنین خصوصی در دسترس است. پزشک شما می تواند یک ارجاع را ترتیب دهد. اگر شما هم بدنبال یک مرکز معتبر هستید پس حتما بهترین کلینیک درد مزمن در تهران رو مطالعه کنین.

کدام داروها در مدیریت درد مزمن نقش دارند؟
برخی از داروها می توانند در مدیریت درد مزمن نقش داشته باشند:

پاراستامول – این داروی مسکن بسیار موثر گاهی همراه با سایر داروها مصرف می شود. بیش از دوز روزانه ذکر شده روی بسته مصرف نکنید. اگر پاراستامول درد شما را کنترل نمی کند با پزشک خود صحبت کنید.
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) – داروهایی مانند ایبوپروفن و دیکلوفناک ممکن است به مدیریت درد کمک کنند. سعی کنید آنها را در کمترین دوز ممکن و در کوتاه ترین زمان ممکن مصرف کنید، زیرا می توانند عوارض جانبی جدی داشته باشند.
داروهای ضد افسردگی - برخی از داروهایی که برای درمان افسردگی استفاده می شوند، مانند آمی تریپتیلین، نیز گاهی اوقات توسط پزشکان برای کاهش درد تجویز می شوند.
داروهای ضد تشنج یا داروهای ضد صرع - داروهایی که معمولاً برای درمان صرع استفاده می‌شوند نیز می‌توانند به مدیریت درد عصبی کمک کنند. آنها شامل پره گابالین و گاباپنتین هستند.
مواد افیونی - داروهای مسکن قوی، مانند اپیوئیدهای مورفین، فنتانیل، اکسی کدون یا کدئین ممکن است توسط پزشک برای مدت کوتاهی تجویز شوند، اما در دردهای مزمنی که ناشی از سرطان نیستند، موثر نیستند.
گاهی اوقات، داروها تمام علائم درد شما را تسکین نمی‌دهند. مهم است که با یک متخصص بهداشت کار کنید تا طیف وسیعی از استراتژی‌هایی را که می‌توانید استفاده کنید، شناسایی کنید تا تأثیر درد بر زندگی شما کاهش یابد.

آیا داروهای مخدر برای دردهای مزمن توصیه می شود؟
مواد افیونی معمولاً برای اکثر انواع دردهای مزمن توصیه نمی شود. این به این دلیل است که ثابت شده است که مواد افیونی در درمان درد مزمنی که ناشی از سرطان نیست موثر نیستند.

داروهای مخدر همچنین با عوارض جانبی جدی کوتاه مدت و بلندمدت، از جمله تحمل و وابستگی همراه است.